ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.)

Симптомы. В первой фазе – проявления наркотического деяния (от легкого “опьянения” до коматозного состоя­ния с явлениями острой сердечно-сосудистой дефицитности). Через 6 – 8 ч боли в эпигастральной области, рвота, понос, жажда, боли в пояснице, сухость и гиперемия кожи, цианоз слизистых оболочек, ацидотическое дыхание. Через 2 – 3 суток развивается острая почечно-печеночная дефицитность: анурия, азотемическая ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.) уремия, гипербилирубинемия, желтуха, артериальная гипертензия с явлениями сердечной астмы, проявления геморрагического диатеза. Смертельная доза около 100 мл.

1-ая помощь. При сохраненном сознании – полоскание рта и беззондовое промывание желудка, по способности содовым веществом.

Доврачебная помощь. При сохраненном сознании – беззондовое промывание желудка 2 % веществом гидрокарбоната натрия с следующим приемом вовнутрь 30 г сульфата магния ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.) в 100 мл воды. Вовнутрь – 100 мл 30 % раствора спирта этилового либо водки (при анамнестически установленном факте приема яда), 3 – 5 г гидрокарбоната натрия в 100 мл воды. Обильное питье.

Критическая эвакуация в целебное учреждение, располагающее возможностью проведения гемодиализа.

1-ая докторская помощь. При сохраненном сознании – промывание желудка через толстый зонд 2 % веществом гидрокарбоната натрия с следующим введением ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.) 30 г сульфата магния в 200 мл воды (если ранее не вводился) и 3 – 5 г гидрокарбоната натрия в 100 мл воды, сифонная клизма. Вовнутрь либо внутривенно этиловый спирт по схеме (см. “Спирт метиловый”), внутривенно 10 – 20 мл 10 % раствора хлорида (глюконата) кальция. Внутривенно 400 мл 5 % раствора глюкозы, 400 мл полиглюкина, 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина, 80 – 120 мг фуросемида (лазикса ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.)), 60 – 90 мг преднизолона либо 125 – 250 мг гидрокортизона. При острой сердечной дефицитности, коллапсе см. “Острая левожелудочковая дефицитность”, “Коллапс”. Купирование психомоторного возбуждения внутримышечным введением 2 мл 0,5 % раствора сибазона.

Эвакуация в целебное учреждение (лазарет), располагающее возможностью проведения гемодиализа, санитарным транспортом, в положении лежа на носилках (при коме – в боковом положении с введенной дыхательной трубкой), в сопровождении доктора. В ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.) пути следования продолжать инфузионную терапию, по мере надобности – введение этилового спирта, глюконата (хлорида) кальция, фуросемида (лазикса), противосудорожных средств (сульфат магния, феназепам), ингаляция кислорода.

НАРКОТКИ (МОРФИН, ДЕЗОМОРФИН, ГЕРОИН, ФЕНТАНИЛ)

Острая наркотическая интоксикация появляется при передозировке наркотиками (в том числе при ингаляционном массовом воздействии) либо преступных действиях.

Симптомы ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.). Возбуждение, переходящее в помрачение сознания, потом в кому. Учащение пульса и дыхания. АД понижено. Зрачки сужены. Кожа мокроватая. Задержка мочи. Могут быть судороги. Вероятна остановка дыхания, паралич мускул. Погибель может наступить от паралича дыхательного, сосудодвигательного центров.

1-ая помощь. Полный покой. Свежайший воздух. Дать вдыхать пары нашатырного спирта, растереть им виски. При ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.) остановке дыхания проведение ИВЛ «рот-в-рот». При остановке сердца – мероприятия первичной сердечно-легочной реанимации. Согревание хворого. При пероральном приеме наркотиков – беззондовое промывание желудка (только при сохраненном сознании).

Доврачебная помощь. Мероприятия предшествующего шага. Оксигенотерапия. Кордиамин 10% 2 мл внутримышечно.

1-ая докторская помощь. Введение антидота (0,5% раствор налоксона 3-5 мл) внутривенно. Если нездоровой находится в ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.) коме, перед введением налоксона рекомендуется интубация. При неэффективности первой дозы налоксон советуют вводить через каждые 3 мин. до восстановления спонтанного дыхания. Атропин 1 мл 0,1% раствора подкожно. После стабилизации состояния – зондовое промывание желудка, у коматозных нездоровых бросить зонд в желудке для повторного промывания в стационаре. При отсутствии налоксона ввести кордиамин ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.) 10% 5 мл внутримышечно (внутривенно). По мере надобности – ИВЛ при помощи портативной аппаратуры. Начать инфузионную терапию (физраствор, 5% глюкоза внутривенно, капельно)

Эвакуация в целебное учреждение (лазарет), санитарным транспортом, в положении лежа на носилках (при коме – в боковом положении с введенной дыхательной трубкой), в сопровождении доктора. В пути следования продолжать инфузионную терапию, оксигенотерапию.

ГЛАВА 11. ПОРАЖЕНИЯ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.) НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ОСТРЫЙ ПСИХОЗ

Развивается при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, эпилепсии, реактивном состоянии, черепно-мозговой травме, ожогах, разных интоксикациях, в том числе хим отравлениях, включая спиртные и наркотические.

Симптомы. Бредовые синдромы с расстройством поведения, маниакальное возбуждение, тревожно-депрессивное состояние, склонность к брутальным и суицидальным действиям.

1-ая помощь. Изоляция хворого (пораженного ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.)). Мероприятия по уходу и надзору за нездоровым. Соблюдение мер безопасности. Соблюдение мер безопасности для хворого и окружающих. Исключить доступ к оружию, тс.

Доврачебная помощь. Серьезный надзор. Лицам юного возраста, на физическом уровне крепким – внутримышечно 3 мл 2,5% раствора аминазина. Старым и лицам с соматическими болезнями – внутримышечно 2 мл 3% раствора феназепама.

1-ая докторская ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.) помощь. В дополнение к мероприятиям доврачебной помощи при сохраняющемся возбуждении – повторно – инъекции внутримышечно 3 мл 2,5% раствора аминазина, 2 мл 1% раствора димедрола и 5-10 мл 25% раствора магния сульфата, или 2 мл 3% феназепама под контролем АД.

Эвакуация в лазарет санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении доктора либо фельдшера и 2-ух санитаров (помощников ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.)), по мере надобности – фиксация к носилкам).

Конвульсивный СИНДРОМ

Появляется при разных экзогенных интоксикациях, отравлениях (спиртами, окисью углерода, фармацевтическими продуктами, фосфорорганическими соединениями и др.), острой гипоксии мозга, гипертермии, при черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, инсультах, эпилепсии.

Симптомы. Сопровождают основное болезнь. Тонические судороги с потерей сознания, сопровождающиеся остановкой дыхания и цианозом ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.). Тонические судороги могут сменяться клоническими. В этой фазе восстанавливается дыхание, оно становится гулким, осиплым, изо рта может выделяться пена с примесью крови вследствие прикуса языка. Зрачки расширены (при поражении ФОС сужены), на свет не реагируют. Вероятна рвота. При продолжительно продолжающихся судорогах при отсутствии адекватного исцеления вероятен смертельных финал ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.) вследствие отека мозга и легких, истощения сердечной мускулы и паралича дыхания.

1-ая помощь. Расстегнуть воротник и ремень, беречь от ушибов. Для предупреждения прикуса языка воткнуть меж коренными зубами угол полотенца либо ручку ложки, обернутую несколькими слоями ткани. Во время рвоты повернуть голову набок. По мере надобности очистить рот от ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.) слизи и рвотных масс. Не следует пробовать будить хворого, сдерживать судороги и давать в рот какие-либо лекарства.

Доврачебная помощь. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Снять зубные протезы. Внутримышечно 1 мл 3% раствора феназепама. При отсутствии эффекта через 10-15 минут ввести продукт повторно. Пузыри со льдом на голову.

1-ая докторская помощь. Проводятся мероприятия ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.) предшествующего шага. Седуксен 0.5% 3 мл внутримышечно. При отсутствии эффекта ввести при помощи микроклизмы 50 мл 4% хлоралгидрата либо внутримышечно 2-3 мл 2,5% аминазина с 1-3 мл 1% димедрола и 5-10 мл 25% сернокислой магнезии под контролем АД. Исцеление основного заболевания (при отравлениях – введение антидота). При явлениях сердечно-сосудистой дефицитности – подкожно 1-2 мл 20% кофеина. При резком угнетении дыхания – ИВЛ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЬ (АНТИФРИЗ, ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ И ДР.).

Эвакуация в лазарет санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении доктора и 2-ух санитаров (помощников).


etika-proizvodstva-sledstvennih-dejstvij.html
etika-sluzhebnih-otnoshenij.html
etika-sokrata-kurs-istorii-drevnej-filosofii-moskva-1997-rekomendovano-ministerstvom-obshego-i-professionalnogo.html